看護学生・看護師必見!逃げるははじだが役に立つ☆ナースひかりのあるあるブログ

看護学修士取得、大学病院勤務を経てナーシングコンサルタント・ナーシングブロガーとして勤務しています☆ ここでは看護学生に向けて実習や国家試験対策、看護師としての身近な体験や生活に基づいたありとあらゆる「あるあるネタ」をお話したいと思います☆ ナースひかりとしてだけでなく、個人的には おしゃれ大好き美味しいもの大好き ドラマや映画、旅行、今流行ってるトレンドや 美や女子力も高めつつ、恋も生活もハッピーなこと とことん楽しみたーい とウキウキしている日々の出来事やおすすめ情報も医学・看護の視点から発信していきます! 豊かな看護師生活を目指して! みなさんよろしくお願いいたします(^^)

看護師:ナースあるある

コード・ブルーあるある「三井Drの子どもの病気:拡張型心筋症(DCM)って?」

皆さんこんにちは
7月から始まったドラマ「コード・ブルー」観てますか?
このドラマもかれこれ第3シーズンになりました!
医療ドラマは職業柄よく観るのですが、第1シーズンからずっと観ていて、ドラマの中のキャラクターの
成長に涙です
実際山PのようなイケてるDrはほぼレアに近いくらいいないのですが
このドラマの良いところは他の医療ドラマが割とベテラン世代の医療者を中心に物語を進めるのと異なり、実際の現場で患者さんに近い所で活躍することが最も多い新人〜中堅キャリア世代がクローズアップされている所です。
また、その時の時代での提議となっている医療問題も織り交ぜられていて、日本の医療制度の変遷も共に見ていくことができます。

いつもはドラマのあらすじをネタバレして書いていますが、このドラマはきっと多くの人がブログアップしてくれていると思うので(笑)、ここではドラマの内容に関するあるあるトピックスをお伝えしたいと思います。

今シーズンのあらすじを見逃した方は、


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これまでの物語はこちら↓
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三井&橘先生の息子さんのお話
 さて、今回は救急救命部のフライトドクターである三井先生(りょう)と橘部長(椎名桔平)の息子優輔くんのお話です。優輔くんは「拡張型心筋症」という心臓の病気で、心臓移植の登録をして待機中です。移植を待つ間、心臓の働きを助けるために補助人工心臓を装着しています。待機者リストに登録して、三年経ち徐々に具合が悪くなる息子の看病のため、三井先生は救命を去る決意をしました。
































拡張型心筋症(DCM)ってどんな病気?
拡張型心筋症は、心筋が薄くなって心臓が大きくなる病気です。小児の場合、拡張型心筋症は、1歳未満での発症が多く、18歳未満の発症が全国で38例でしたが、そのうち半数以上の22例が1歳未満で発症していました(H21年統計結果より)。
拡張型心筋症の症状は軽症の場合や初期の場合は自覚症状がないことがあります。症状の現れ方や重さには個人差がありますが、疲労感や倦怠感、息苦しさ、むくみ、動機、痰や咳の増加や横になると苦しいといった症状が多くみられます。やがて、徐々に心臓の機能が低下していき、不整脈や血栓症、肝臓や腎臓の機能も低下するなど合併症も引き起こします。5年生存率は約7割(成人の場合も含む)ですが、死に至る危険性の高い予後不良の病気です。
日本では学校健診の制度が整っているので、幼稚園入園時、小学校入学時、中学校入学時の健診で発見されることも多く、早期に治療を開始することができます。















































治療法は?
拡張型心筋症は心筋機能をうまく保つ薬物治療があまりないため、将来的には心移植に頼るしかないのが現状です。ただし、ベータ遮断薬やアミオダロンなどの心不全の進行を抑える薬が効く患者さんもいます。
小児の臓器移植については、2010年に15歳未満の小児の臓器提供が認められるようになりましたが、成人と違ってまだ少なく、2017年の現時点で12例です。これは日本だけでなく、世界的に小児のドナーが少ないのが実情です。理由としては、心臓や肺に障害なく亡くなられる場合が少ないことや、ドナーを提供できる病院が限られていること等もあります。 また、移植できる心臓は、体重差が3倍までといわれており、10キロの子どもであれば30キロの大人の心臓までしか移植ができず、子どもの場合は体重の差が大きいことも移植を難しくしています。
そのため、移植待機の子どもは何年も待つことを余儀なくされる場合もあり、徐々に弱っていく心臓の働きを助けるため、 優輔くんのように補助人工心臓を装着しています。補助人工心臓で心筋を休ませているうちに心筋が回復する可能性も稀にありますが、補助人工心臓は血栓ができやすく、脳梗塞を起こす危険もあります。最近は、1歳未満の乳児にも装着可能な新しい補助人工心臓が承認され、さらに小型注射器ほどのサイズの補助人工心臓も開発されている途中です。しかしながら、一般には使用期間の目安が1~1年半であり、長期に使用できる補助人工心臓の開発には、まだ時間がかかります。将来的ではありますが、以前「医龍」という医療ドラマでも紹介された、シートを心臓に貼付し心筋を再生させる治療法も研究されており、移植をしなくても治療できる時代が来る可能性もあります。


次回の予告 
今回は拡張型心筋症という病気の概要についてお話してきました。 次回はドラマで優輔くんも装着している小児用の補助人工心臓についてお話していきたいと思います(。・ω・)ノ゙→次回へ続く。
 















 
































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睡眠時のSpO2低下ー成人編ー:看護師・実習あるある

さて、
今日は久々に看護あるある解説です

実習中の妹ちゃんからわからないと相談がありました。
なんでも、
「なぜ睡眠中にSpO2が下がるのか?」
でした。





入眠すると、
副交感神経が優位になり、
呼吸は抑制されてゆっくりとなり、
気管支は収縮することで、
気道は通常より狭窄します。


また、仰臥位(仰向け)では
吸って吐いてという呼吸運動の一部を担っている
横隔膜の動きが、腹部内臓によって妨げられるため、
十分に換気を行うことができず、
酸素を体内に取り込めないため、
血液内のヘモグロビンと結合する酸素量が低下し、
SpO2(経皮的動脈血酸素飽和度)が低下するのです。





もしよければ参考にしてください(・∀・)つ




                                    







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看護師の恋愛事情 :看護師・学生あるある

こんばんは
ちまたの医療ドラマでは
よく治療とともに、
医師や看護師達の
恋愛事情
についても描かれていますが、
看護学生の妹ちゃん達に
よく聞かれるんです

実際どうなの?
って

実際は
普通の企業と同じで、
あくせく積極的に
合コンや街コン、
ホームパーティーに、
婚活パーティーなど
参加して恋愛に前のめり
なナースもいれば、

ハードな仕事に
いっぱいいっぱいで、
ゆとりがなかったり、
仕事が優先になり、
恋はしたいけど、
どうしたらいいか
わからないー!!!!
というナースもいます

私の新米ナースの
妹ちゃんは
(うちは4姉妹で、
下に3人ナースと
看護学生がいます
詳しくは
こちら↓で説明してます

後者の
恋愛に消極的なタイプで、
実習や国試、
看護師としての仕事に
一生懸命で、
かれこれ
3年近く彼氏がいません(>人<;)

そんな姿を見てか、
学生の妹ちゃん達も
看護師でも
素敵な出会いと
恋愛が出来るのか不安
な様子💦

そこで!!
姉妹会議で
新人ナース妹ちゃんに
出会いの場を斡旋する
ことになりました!!

私はどちらかというと
身近な出会いでの
恋愛だったので、
最近の恋愛や
婚活事情含め、
同じように
恋はしたいけど、
どうしたらよいか
わからないー!( ? _ ? )
という
がんばりナースさんに向けて
妹ちゃんの
実体験レポート含め
情報を発信していきたい
と思います

ということで、
早速
婚活パーティー
申し込んでもらいました(笑)
後日
レポートしますねっ☆





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