看護学生・看護師必見!逃げるははじだが役に立つ☆ナースひかりのあるあるブログ

看護学修士取得、大学病院勤務を経てナーシングコンサルタント・ナーシングブロガーとして勤務しています☆ ここでは看護学生に向けて実習や国家試験対策、看護師としての身近な体験や生活に基づいたありとあらゆる「あるあるネタ」をお話したいと思います☆ ナースひかりとしてだけでなく、個人的には おしゃれ大好き美味しいもの大好き ドラマや映画、旅行、今流行ってるトレンドや 美や女子力も高めつつ、恋も生活もハッピーなこと とことん楽しみたーい とウキウキしている日々の出来事やおすすめ情報も医学・看護の視点から発信していきます! 豊かな看護師生活を目指して! みなさんよろしくお願いいたします(^^)

実習

睡眠時のSpO2低下ー成人編ー:看護師・実習あるある

さて、
今日は久々に看護あるある解説です

実習中の妹ちゃんからわからないと相談がありました。
なんでも、
「なぜ睡眠中にSpO2が下がるのか?」
でした。





入眠すると、
副交感神経が優位になり、
呼吸は抑制されてゆっくりとなり、
気管支は収縮することで、
気道は通常より狭窄します。


また、仰臥位(仰向け)では
吸って吐いてという呼吸運動の一部を担っている
横隔膜の動きが、腹部内臓によって妨げられるため、
十分に換気を行うことができず、
酸素を体内に取り込めないため、
血液内のヘモグロビンと結合する酸素量が低下し、
SpO2(経皮的動脈血酸素飽和度)が低下するのです。





もしよければ参考にしてください(・∀・)つ




                                    







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看護学生あるある:お金がない!どうやって稼ぐ?

看護学生の皆さん
お小遣い足りていますか?

看護は必修専門科目が多く
講義がぎっしり
レポートもみっちり
な上に、 
実習もあり、
実習は毎日寝不足で、
とてもとても
普通の大学生さんのように
バイトでみっちり稼ぐ!!
なんてことができません

でもとてもストレスもたまるし、
貴重な休みはお出かけしたいし!

そんな時どうしていますか?

今日はそんな皆さんに
看護学生の妹ちゃん直伝の
短時間でできる
お小遣い稼ぎ方法を
お伝えします。

①まずダントツは皆さんもご存知
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ネットなどで見ると、月50万以上稼いでいる人も
実際にいるようですが、
私はゲームが苦手なので、
だいたい月5000円くらいです
妹ちゃん達は
若いだけあって、
こうしたアンケートなどにも参加し、
楽天やZOZOTOWNなどの
購入もここから利用して
ポイントを貯めたりして、
福沢諭吉が何人か分
稼いでいるみたいです
(具体的金額は教えてもらえませんでしたが、
言えないくらい儲かってるんでしょうね
いいなぁ笑)





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③同じアンケートでも
アンケートをポチポチ入力するだけでなく
実際に会場に足を運んで、
新商品のお菓子や日用品、
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参加できる
リサーチパネル
というサイトもあります。

巷ではここでたくさん稼いだ
というエピソードが書かれていますが、
応募人数が多いせいか?
この会には中々呼ばれず
私たち姉妹はあまり貯めることはできませんでしたので△です


個人的にはやはり
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これ以外で
どーーーーしてもたくさん
稼ぎたい!!
という方は
④知らない人とお話しする













⑤学生融資という手もありますが、



これらはかなり邪道法なので、
ご紹介はしますが、あまりオススメはできません

まずは手頃な①〜③をお試ししてくださいヾ(=^▽^=)ノ

またレポートします! 

発熱:クーリングしちゃダメ?なぜ?





みなさん
発熱=熱がある
と聞いて、
どんな看護援助が必要だと考えますか?





この春の実習で
看護学生である妹ちゃんは
発熱した患者さんに対して
「クーリングする」という冷罨法
看護計画で述べて大変怒られたそうです。
「なぜ今クーリングなの?」って

発熱=熱がある
→冷やすと熱が下がって楽になる

と考えていた妹ちゃんは
上記の質問に納得ができず、
「なんで?」
と悶々としていたそうです
まあそうですよね…

今日はこの
発熱時になぜクーリングしてはいけないのか?
のなぜ?について
簡単に解説していきたいと思います(*・ω・)ノ

 


1:発熱とは?
発熱(fever) とは、
なんらかの原因で体温調節中枢が障害され、
体温が正常よりも
高いレベルに維持される状態を言います

2:どうして熱が上がるのか?
体温は、
外因性発熱物質の原因である
細菌やウイルスなどが体内に入ると、
免疫機能(マクロファージ)などが反応して、
それらを排除しようと働きかけます
その際、
内因性の発熱物質が
つくられ放出されることで、
脳(視床下部)の体温調節中枢を刺激し、
熱を産み出す力が高まり、発熱することになります。
そのため、
普段は36−37℃くらいに設定されている
セットポイントという体温の基準のようなものが
38−39℃へと上昇します
































イメージでいうと、
36℃のぬるま湯がある鍋に火をつけますよね 
そうすると、お湯の温度は上がりませんか?   
この火にあたるのが、
細菌やウイルス
そして、内因性の発熱物質です。



3:熱が上がるとどうなる?
発熱には主に3つの過程があります。
下の図を見ながらお話ししますね
 

 




























発熱は
①熱が上昇していき
②高熱状態となり
③高くなった体温を下げようとする
過程にわけられます。
 

まず、①体温が上昇していくと、下の図のように、血管が収縮し、
悪寒や頭痛・関節痛などといった症状が現れます。 































そして、②高熱状態となると、
 顔面が紅潮し、倦怠感が現れ
いわゆるぐったりとしてきます  

 




























やがて、このままではいけない!
ともとの体温に戻そうとはたらき、
③汗をいっぱいかいて体温を下げようとし、 
大量の発汗とともに熱が体の外に放出され、
解熱します。



 

























これが熱が上がって、下がっていくまでの過程です。




4:なぜクーリングしてはいけないのか?
ではなぜ妹ちゃんはクーリングしようとして
指摘されたのでしょうか?
それは、クーリングしようとしたタイミングが原因
です

先ほど発熱には
①熱が上昇していき 
②高熱状態となり 
③高くなった体温を下げようとする 
という3つの過程があることをご説明しましたが、

身体を冷やす冷罨法であるクーリング
熱が下がりはじめる②の高温状態以降
特に発汗して熱を放出する③の状態で使用すると、
体温を下げようとする体の働きを助けることができ、
とても効果的に働きます。

しかし、一方で①熱が上昇していく際は
血管が収縮しているため、身体を冷やすことで
さらに血管をぎゅっと収縮させてしまい、
血流が悪くなり、必要な酸素や栄養素などの血液を
充分に運ぶことができず、循環不全を起こしてしまいます
これは命にも関わる状態ですょね
妹ちゃんがクーリングを提案したのは体温が上がり始め、
震えなどの悪寒を自覚していた時期でした。
これでは患者さんはよくなるどころか
かえって具合が悪くなってしまいます
そのため、学校の先生や指導者さんに指摘されたんですね

 


















 










このように 
発熱時は
体温が上がりはじめる時期に
クーリングをおこなうと
循環不全を起こしてしまうリスクがありますΣ(゚д゚;)

症状に対する看護援助を
考える際は
「どのように」おこなうかだけでなく、
「いつ」行うかも考えることが大切です
 
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